Оглядываясь назад на начало вашего медицинского пути, какие конкретные клинические встречи или первые наставники впервые привлекли вас к инфекционным заболеваниям?
Когда я был молод, меня интересовала плесень, растущая на фруктах, овощах и хлебе. “Что это такое?” Я подумал. Именно тогда я заинтересовался микробиологией. Когда я учился в колледже, все добровольно работали в больнице в рамках обряда посвящения в медицинскую школу. Я провел лето у всемирно известного врача-инфекциониста и был просто поражен его знанием всех аспектов медицины. 2. Уважение, которое он имел. И в-третьих, его пациенты, казалось, испытывали к нему абсолютное уважение. Это осталось со мной и, вероятно, оказало наибольшее влияние на выбор инфекционных болезней в качестве моей специальности.
Более 20 лет назад, когда вы основали ID Care в Нью-Джерси, компания превратилась в одну из крупнейших в стране компаний, принадлежащих врачам, и ведущих специалистов по лечению инфекционных заболеваний. Какие пробелы в оказании медицинской помощи убедили вас в необходимости этой модели?
Содержание сосредоточено на клинических аспектах инфекционных заболеваний. Идея о том, что специализация и потребности пациентов действительно выходят за рамки крупных медицинских центров, привела нас к мысли, что нам нужно делать это по-другому, чтобы донести наш набор навыков и преимущества врачей-инфекционистов до большего числа пациентов. К выбору независимой модели меня побудила идея получить преимущества опыта, дисциплины и заботы, которые можно было бы предоставить сообществу.
От резистентности к противомикробным препаратам до новых инфекционных заболеваний, врачам-инфекционистам приходится реагировать на все более сложные угрозы. Как вы думаете, какая самая большая проблема сейчас стоит перед этой профессией?
Я думаю, что это двойной вызов. Один из них — это то, о чем вы только что упомянули. Здравоохранение становится все более сложным, что приводит к еще более сложным проблемам инфекционных заболеваний. Устойчивость к противомикробным препаратам является хорошим примером, но оппортунистические инфекции, такие как бактерии, бактерии, грибы и паразиты, являются еще одним примером и обнаруживаются только у инфицированных хозяев, пациентов, перенесших трансплантацию, или пациентов, получающих продвинутую биохимиотерапию. Потребность в уходе растет, но мы сталкиваемся с дополнительными проблемами с точки зрения рабочей силы. У нас есть эта огромная потребность из-за резистентных бактерий, оппортунистических инфекций и сложных пациентов. Население стареет, что делает его более восприимчивым к инфекционным заболеваниям, с которыми сложнее бороться и лечить, а рабочая сила становится менее способной с ними справиться. Нам необходимо найти баланс или понять, что эти две проблемы существуют в нашей экспертной базе как врачей-инфекционистов.
Вы сказали, что международное сотрудничество в области здравоохранения необходимо в борьбе с инфекционными заболеваниями. Как вы думаете, где Американское общество инфекционистов (IDSA) внесло наибольшие изменения за последний год?
Последние несколько лет были особенно трудными по ряду различных причин. Сюда входят проблемы коммуникации, информации и дезинформации, а также управления сообщениями. Частично это связано с тем, как мы работаем вместе, и не только в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах каждый штат имеет свой собственный департамент здравоохранения. Федеральные ведомства имеют собственных контент-экспертов в области инфекционных заболеваний. Наша политическая система поставила перед многими людьми внутри и за пределами правительства задачу по управлению обменом сообщениями и коммуникациями. Далее, есть международное сообщество. В прошлом году произошел очень яркий пример инцидента с хантавирусом на круизном лайнере, который затронул очень много стран. У нас по-прежнему возникают проблемы с Эболой, и мы все своими глазами видели проблемы, с которыми мы сталкиваемся в связи с Covid-19. Борьба с инфекционными заболеваниями, особенно возникающими и пандемическими инфекционными заболеваниями, является как национальным, так и международным мероприятием. Задача для всех нас — способность передавать и обрабатывать информацию, которая должна быть доступна общественности, чтобы обеспечить понимание, понимание и направление. В то же время в среде социальных сетей существует множество каналов, к которым люди могут получить доступ для получения информации, но не все из них верны, что затрудняет управление дезинформацией. Инфекционные заболевания – международный вид спорта. Бактерии не признают национальных границ. Им все равно, черный ты или белый. Им все равно, являетесь ли вы африканцем, южноамериканцем, азиатом или европейцем. Это международное усилие, и нам нужно работать вместе. Одна из вещей, которые мы сделали в этом году, — это работа над размышлениями о том, как правильно подходить к глобальным инициативам и партнерствам. Мы, как ассоциация, действительно уделяем этому внимание. Я надеюсь, что это продолжится и в будущем. Я, конечно, уделял этому вопросу как ключевому вопросу в течение последнего года.
Какие клинические испытания или разработки вы больше всего ожидаете обсудить в преддверии IDWeek 2026 и что, по вашему мнению, может оказать наибольшее влияние на клиническую практику?
Есть несколько вещей, которые меня больше всего волнуют. Одним из них является то, чем я постоянно занимался на протяжении всей своей профессиональной карьеры: антивирусные исследования. Я принимал участие во многих исследованиях трех важных вирусных инфекций: ВИЧ, гепатита С и гепатита В. Были поставлены замечательные глобальные цели по сокращению и/или ликвидации этих вирусов. Я очень воодушевлен некоторыми исследованиями по лечению гепатита B, которые будут представлены на IDWeek в этом году. Мы надеемся, что сообщество инфекционистов будет также радо узнать об усилиях, которые мы предпринимаем для лечения гепатита B в рамках наших усилий по ликвидации гепатита. Мы также поговорим о гепатите С и усилиях по его искоренению.
Что касается ВИЧ, то в последнее время было проведено множество исследований новых расширенных и профилактических методов лечения, направленных на искоренение ВИЧ-инфекции. Также проводятся ранние исследования по лечению ВИЧ, что также интересно. Методологически это почти связано с лечением гепатита В. Меня воодушевляют эти вещи, потому что большая часть моей карьеры была посвящена им.
Также будут представлены исследования по устойчивости к противомикробным препаратам и новым противомикробным препаратам. По мере старения людей и усложнения химиотерапии мы продолжаем сталкиваться с проблемой устойчивости к противомикробным препаратам, которая является серьезной проблемой во всем мире и остается главным приоритетом для ученых и врачей-инфекционистов.
И внутри сообщества, как на местном, так и на международном уровне, ведется много споров о том, готовы ли мы к следующей пандемии. Я с нетерпением жду дискуссий от лидеров мнений о том, что мы делаем и достаточно ли мы подготовлены. Я думаю, что мы упускаем возможность сделать это, и это меня очень беспокоит. На IDWeek мы с нетерпением ждем возможности обсудить, как мы можем лучше подготовиться и что мы делали правильно в прошлом.
Поскольку срок вашего пребывания на посту президента IDSA приближается к концу, что вы считаете успехом своего президентства?
Было бы здорово, если бы мы могли спровоцировать и перенаправить разговор на признание угрозы устойчивости к противомикробным препаратам и пандемических заболеваний, возможности искоренить определенные заболевания во всем мире, а также необычайной ценности, которую сообщество инфекционных заболеваний привносит в здравоохранение и спасение людей от вреда. Когда у пациента возникает инфекция, связанная с устойчивостью к противомикробным препаратам, наше сообщество инфекционистов оказывает ему большую поддержку. Мы хотим быть уверены в том, что нас действительно признают, что мы получаем поддержку для роста нашей рабочей силы и поощрения молодых людей к выходу на эту сферу. Это позволит нам продолжить разработку методов лечения устойчивости к антибиотикам, ВИЧ и гепатита B. Я надеюсь, что мое президентство изменит ситуацию таким образом, чтобы это повлияло на эти вещи. Тогда вы будете довольны своей ролью администратора ассоциации.
