Исследование с участием 371 000 взрослых связало сердечно-сосудистые заболевания с употреблением меньшего количества цельных фруктов.

В исследовании, в котором приняли участие более 370 000 взрослых американцев, сравнивались привычки употребления цельных фруктов и соков при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, а также более внимательно изучалось, какие различия сохраняются после корректировки.

Исследование: Изучение различий в частоте потребления цельного или 100% фруктового сока взрослыми в США с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и без них: анализ данных системы наблюдения за поведенческими факторами риска за 2019 год. Авторы изображений: Новая Африка / Шаттерсток

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Текущие события в области питанияисследователи изучили различия в частоте употребления цельных фруктов и 100% фруктового сока между людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них (ССЗ) или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в США (нас).

Рекомендации по питанию для американцев на 2020-25 гг. (Д.Г.А.) Схема питания на 2000 калорий рекомендует потреблять эквивалент 2 чашек фруктов в день. DGA на 2025–2030 годы поддерживает эту рекомендацию, одновременно советуя людям ограничивать и разбавлять потребление соков. Однако большая часть населения (около 80%) не достигает рекомендуемого уровня, потребляя менее 1 чашки фруктов в день. Согласно данным, приведенным авторами, на цельные фрукты приходится около половины сообщаемого потребления фруктов в Соединенных Штатах.

Клетчатка, питательные вещества и биологически активные соединения, содержащиеся в цельных фруктах, работают вместе, поддерживая здоровье. Было доказано, что более высокое потребление фруктов снижает риск различных хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Хотя связь между потреблением цельных фруктов и риском сердечно-сосудистых заболеваний хорошо известна, связь между фруктовыми соками и риском сердечно-сосудистых заболеваний еще не ясна. Также неясно, как различается частота употребления цельных фруктов и фруктовых соков между людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями или без них или с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Об исследованиях

В текущем исследовании исследователи изучили различия в частоте употребления цельных фруктов и 100% фруктового сока среди взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них в Соединенных Штатах. Они используют системы мониторинга поведенческих факторов риска (БРФСС) — это серия телефонных опросов, в ходе которых собираются данные о хронических заболеваниях, доступе к медицинской помощи, использовании профилактических услуг и рискованном поведении среди жителей США.

В этом исследовании использовались данные BRFSS 2019 года, в котором приняли участие 418 268 взрослых. Исследователи провели вторичный анализ данных BRFSS, чтобы выяснить, различается ли частота потребления цельных фруктов и фруктовых соков между людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них, а также между людьми с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и без них. Показатели сердечно-сосудистых заболеваний включают инфаркт миокарда (сердечный приступ), стенокардию/ишемическую болезнь сердца (ИБС),гладить.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают высокий уровень холестерина и артериальную гипертензию, о которых сообщают сами пациенты.артериальное давление). Независимые выборочные t-тесты и регрессионные модели использовались для оценки того, различалась ли средняя частота потребления цельных фруктов и фруктовых соков между группами с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них. Регрессионный анализ контролируется по возрасту, расе или этнической принадлежности, образованию, статусу курения и доходу.

Результаты опроса

Всего было включено 371 038 респондентов BRFSS. Судя по взвешенным процентам опроса, чуть более половины составляли женщины (51%), 62,3% были белыми неиспаноязычными, а самую большую возрастную категорию составляли люди 65 лет и старше (21,8%).

В среднем фруктовый сок употреблялся 0,3 раза в день, а цельные фрукты — 1,06 раза в день. Эти цифры представляют частоту, а не количество потребляемых чашек или порций. В каждом анализе 151 983 респондента сообщили о высоком кровяном давлении, а 130 399 — о высоком уровне холестерина. Кроме того, 21 603, 21 151 и 16 489 респондентов сообщили о сердечном приступе, стенокардии/ИБС и инсульте соответственно.

В первом сравнении потребление фруктовых соков было выше у людей с высоким кровяным давлением, сердечным приступом, инсультом или стенокардией/ИБС, чем у людей без каждого фактора риска или состояния сердечно-сосудистых заболеваний. У людей с высоким уровнем холестерина уровень холестерина был ниже, чем у тех, у кого его не было.

Респонденты с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, сердечным приступом, ИБС или инсультом потребляли цельные фрукты реже по сравнению с группами без соответствующих факторов риска или состояний сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно регрессионному анализу, участники с высоким уровнем холестерина потребляли фруктовые соки реже, тогда как участники с сердечными приступами потребляли фруктовые соки чаще. Частота потребления фруктовых соков существенно не отличалась между людьми с гипертонией, инсультом или сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них, даже после адаптации.

После корректировки употребление цельных фруктов стало менее частым среди участников, которые сообщили о высоком кровяном давлении, высоком уровне холестерина, ИБС или сердечном приступе.

Различия в общем количестве первых плодов между людьми с инсультом и без него не сохранялись после корректировки. Различия в частоте приема были небольшими. Эти сравнения не могут доказать, предшествовали ли диетические привычки сообщенному диагнозу.

заключение

Таким образом, люди с менее благоприятными сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, высокий уровень холестерина, ИБС или сердечный приступ) сообщили о том, что едят цельные фрукты реже. Скорректированные различия между фруктами и соками остались в противоположных направлениях, только в отношении высокого уровня холестерина и сердечных приступов.

Ограничения этого исследования включают его перекрестный дизайн (предотвращающий причинно-следственные выводы) и возможность того, что респонденты ошибочно классифицировали подслащенные напитки как фруктовые соки. Также возможно, что расход изменился после диагностики.

В исследовании измерялось, как часто участники потребляли фрукты и соки, а не сколько они потребляли каждый раз, и респонденты не были репрезентативными для населения США. В исследовании учитывались некоторые демографические факторы и курение, но не принимались во внимание некоторые факторы образа жизни, такие как физическая активность, индекс массы тела и потребление цельного зерна и овощей.

В исследовании также не рассматривалась оценка сопутствующих заболеваний или потенциальное совпадение между потребителями цельных фруктов и фруктовых соков. Один автор сообщил о финансовой поддержке, связанной с трудоустройством и обучением, от VDF FutureCeuticals Inc.

Дальнейшие исследования могут выяснить, как статус сердечно-сосудистых заболеваний влияет на потребление фруктов, и определить стратегии по стимулированию потребления фруктов.