Согласно новому исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 12% всех случаев рака в мире в 2024 году, вероятно, будут вызваны инфекционными заболеваниями.
В исследовании, опубликованном сегодня в The Lancet Oncology, проанализированы частота и причины различных видов рака, а также рассмотрена роль инфекций.
Было обнаружено, что 2,3 миллиона новых случаев рака связаны с инфекционными заболеваниями. Большинство из них были вызваны всего пятью патогенами. Хеликобактер пилори (4%), вирус папилломы человека или ВПЧ (4%), гепатит В (2%), вирус Эпштейна-Барра (1%), гепатит С (менее 1%). Эти инфекции могут вызывать более 20 видов рака, включая рак желудка, печени, крови и шейки матки.
Так как же инфекции вызывают рак? И означает ли это, что эти виды рака можно предотвратить?
Вы уже знали об этой ссылке?
Некоторые из авторов исследования изучают эту область уже около 30 лет. В их предыдущем исследовании рассматривались случаи рака, вызванные инфекционными заболеваниями, в 1990, 2002, 2008, 2012 и 2018 годах.
Хотя доля случаев рака, вызванных инфекционными заболеваниями, может показаться, что снизилась за последние несколько лет (с 18% в 2002 году), авторы подчеркивают, что эти сравнения не могут быть проведены с уверенностью, поскольку источник и качество данных со временем изменились.
Фактически, самое последнее исследование не пыталось сравнивать каждый год. Вместо этого он направлен на то, чтобы подчеркнуть, как контроль и профилактика инфекционных заболеваний могут помочь снизить уровень заболеваемости раком.
Чтобы понять это, полезно знать, как инфекции связаны с раком. Обширные исследования подробно описали молекулярные механизмы, лежащие в основе этой связи, и показали, что существует множество различных способов, которыми инфекции могут вызывать рак.
Как вирусы вызывают рак?
Вирусы изменяют гены (прямо или косвенно) клеток, которые они заражают (клеток-хозяев), повышая вероятность их бесконтрольного роста и, в конечном итоге, превращения в раковые.
Есть три основных способа, которыми вирусы это делают.
Первый — это выключение способности клеток разрушать себя (например, путем инактивации белка TP53) или прекращать деление (например, путем инактивации белка RB). Здоровые клетки обычно пытаются делать то же самое при заражении вирусом.
Второй способ, которым вирусы могут вызывать рак, — это вставка своей собственной ДНК в ДНК клетки-хозяина, что может непреднамеренно разрушить гены, контролирующие гибель или деление клеток (например, упомянутые выше).
Третий путь — когда вирус сам несет в себе гены, вызывающие рак (онкогены). Вирусы часто случайно перехватывают их от других организмов.
Связь между вирусами и раком, по сути, является краеугольным камнем современной науки о раке и помогла ученым раскрыть прямую связь между генетикой и раком, которую мы в настоящее время считаем само собой разумеющейся.
Подробнее: Что такое «ген рака»? Как генетические мутации вызывают рак?
А как насчет бактерий и паразитов?
Вирусы – не единственные причины рака. Инфекции, вызванные бактериями или паразитами и т. д. Хеликобактер пилори (наиболее известный тем, что вызывает язву желудка), или Опистолчис Виверини (Печеночный сосальщик, разновидность паразита) – также может вызывать рак.
Читать далее: Распространенные желудочные инфекции могут быть связаны с раком толстой кишки – вот что мы знаем
Однако они действуют более косвенно, чем вирусы. Длительное (хроническое) заражение этим видом микроорганизмов может вызвать значительный стресс в различных тканях.
Воспаление, которое обычно является частью иммунного ответа организма, становится сверхактивным и может вызвать дальнейшее повреждение тканей.
Эти стрессы могут вызвать повреждение ДНК в клетках, что может привести к раку, или вызвать ошибки во время деления клеток, поскольку организм пытается быстро создать новые клетки для восстановления поврежденных тканей.
В любом случае клетки приобретают генетические мутации, которые ставят их на путь рака.
Многие виды рака можно предотвратить
Конечно, могут существовать и другие неизвестные нам механизмы, связывающие инфекции и рак, но в целом связь между инфекциями и раком неоспорима.
Важно отметить, что это говорит нам и подтверждает это новое исследование заболеваемости раком, вызванным инфекционными заболеваниями, что многие виды рака можно предотвратить.
В Австралии одним из лучших примеров профилактики рака, вызванного инфекционными заболеваниями, является вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Эта вакцина защищает от определенных штаммов ВПЧ, которые тесно связаны с раком шейки матки, и доступна подросткам в Австралии.
С момента запуска программы в 2007 году уровень заражения ВПЧ среди вакцинированных людей снизился на 90%.
Этот успех может поставить Австралию на путь ликвидации рака шейки матки к 2035 году.
Однако вызывает беспокойство тот факт, что уровень вакцинации среди 15-летних снизился с 85,7% в 2020 году до 79,5% в 2024 году. Как и в случае со всеми вакцинами, значительная часть населения должна быть вакцинирована, чтобы защитить тех, кто не может быть вакцинирован по состоянию здоровья. Что касается ВПЧ, цель ВОЗ и Австралии — вакцинировать 90% девочек в возрасте 15 лет к 2030 году.
К сожалению, это новое исследование также подчеркивает, что примерно 75% случаев рака, вызванных инфекционными заболеваниями, обнаруживаются в странах с низким и средним уровнем дохода.
Лечение инфекций, которые могут привести к раку, таких как ВИЧ. Хеликобактер пилоригепатит B и гепатит C является одним из способов снижения заболеваемости раком. Профилактические меры, такие как вакцинация, презервативы и скрининг заболеваний, также играют важную роль.
Однако доступ к этим программам остается ключевым вопросом равенства в борьбе с раком, поскольку доступ к этим программам может быть ограничен в более бедных странах.
Авторы хотели бы выразить признательность Амари Курей из Института рака Оливии Ньютон-Джон за вклад в эту статью.