Недоедание часто наблюдается у детей с воспалительными заболеваниями кишечника.
По данным многоцентрового ретроспективного когортного исследования, воспалительные заболевания кишечника у детей (ВЗК) часто ассоциировались с недостаточностью питания на момент постановки диагноза, особенно у пациентов с болезнью Крона. В этом исследовании оценивался статус питания и линейный рост при постановке диагноза и во время последующего наблюдения, а также изучалась связь с клиническими исходами.
В эту когорту вошли 128 пациентов с ВЗК, в том числе 69 пациентов с болезнью Крона и 59 пациентов с язвенным колитом. Средний возраст составил 157,2±29,5 месяцев. Исследователи собрали клинические, биохимические и антропометрические данные в двух педиатрических центрах лечения воспалительных заболеваний кишечника при постановке диагноза и на протяжении всего периода наблюдения.
Недостаточный вес определялся как Z-показатель ИМТ -2 или выше, а задержка роста определялась как Z-показатель роста к возрасту -2 или ниже.
Результаты диагностики
На момент постановки диагноза 29 из 128 пациентов (23%) имели недостаточный вес, тогда как 87 (68%) имели нормальный ИМТ. Еще 12 пациентов (9%) имели избыточный вес.
Состояние пониженного веса чаще встречалось у пациентов с болезнью Крона, чем у пациентов с язвенным колитом, затрагивая 30% и 15% соответственно (p=0,022). На момент постановки диагноза задержка роста наблюдалась у 7,0% пациентов и чаще наблюдалась у пациентов с болезнью Крона.
Биологическую терапию чаще начинали у пациентов с меньшей массой тела, но разница не достигала статистической значимости: 41% против 17% (р=0,06).
Восстановление питания и клинические результаты
В течение среднего периода наблюдения 29,4 месяца у большинства пациентов, у которых на момент постановки диагноза был недостаточный вес, улучшился статус питания. В целом, 25 из 29 пациентов с недостаточным весом, или 86%, достигли нормального или высокого ИМТ.
Задержка роста была выявлена у 5,3% пациентов по имеющимся данным через 36 месяцев. Несмотря на различия в питании, наблюдавшиеся при постановке диагноза, исходный статус недостаточного веса не был связан с повышенным риском последующего рецидива заболевания. Скорректированное отношение шансов составило 0,52 с 95% доверительным интервалом от 0,19 до 1,30, тогда как скорректированное отношение рисков составило 0,60 с 95% доверительным интервалом от 0,28 до 1,29.
Результаты показали, что недостаточность питания часто встречается при постановке диагноза и особенно выражена при болезни Крона, которая связана с увеличением воспалительной нагрузки. Тем не менее, у большинства пациентов с пониженной массой тела во время наблюдения наблюдалось улучшение нутритивного статуса, а исходный недостаточный вес не был независимо связан с последующим рецидивом.
Исследователи подчеркнули важность ранней и долгосрочной оценки статуса питания и линейного роста как важнейших компонентов лечения ВЗК у детей.
ссылка
Чезари С и др. Связь статуса питания при постановке диагноза с линейным ростом и клиническим исходом при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: многоцентровое когортное исследование. питательные вещества. 2026;18(17):2928.
Рекомендованное изображение: Suzi Media от Adobe Stock