Авторы исследования объяснили, что, хотя омализумаб рекомендуется в качестве лечения второй линии хронической крапивницы, клинических данных «относительно долгосрочной выживаемости препарата и факторов, определяющих прекращение приема препарата», недостаточно.
Этот систематический обзор и метаанализ включали восемь обсервационных исследований, в которых оценивалось время до прекращения лечения или результаты выживаемости омализумаба при хронической крапивнице, проведенные PubMed, Embase и Web of Science. Первичные исходы включали общую выживаемость при приеме препарата и причины прекращения приема препарата, а вторичные исходы включали предикторы прекращения приема препарата.
Всего в восемь исследований были включены 4516 пациентов с хронической крапивницей. Медиана выживаемости при применении омализумаба составила 3,1 года. При 7-летнем наблюдении средняя продолжительность лечения составила 3,75 года. Пациенты с хронической спонтанной крапивницей, с сопутствующей хронической спонтанной крапивницей или без нее, как правило, имели лучшую выживаемость при приеме лекарств, чем пациенты с хронической спонтанной крапивницей. Раннее прекращение лечения было наиболее распространенным, поскольку заболевание хорошо контролировалось, а прекращение лечения из-за нежелательных явлений было редким. Причины прекращения лечения зависят от сопутствующих заболеваний. Аутоиммунные сопутствующие заболевания (в первую очередь связанные с щитовидной железой) были связаны с более высоким риском прекращения лечения из-за отсутствия эффективности, тогда как атопические сопутствующие заболевания были связаны с более высоким риском прекращения лечения из-за хорошо контролируемого заболевания.
Авторы исследования пришли к выводу, что результаты показывают, что прекращение приема омализумаба «скорее связано с лечением заболевания, чем с нежелательными явлениями». Авторы исследования отмечают, что это исследование подчеркивает «необходимость иммунного эндотипирования при долгосрочном лечении», поскольку «различные профили сопутствующих заболеваний приводят к различным схемам прекращения лечения».
